Marius Mândroc, medic obstetrică-ginecologie, despre CEZARIANA

PARTEA I

Din dorința de a scăpa de orele lungi și dureroase de travaliu, multe gravide aleg să nască prin cezariană, în ciuda cicatricilor inestetice, a recuperării mai dificile postoperator sau a comp

licațiilor ce pot apărea. Căci, deși fug de problemele ce pot apărea în timpul metodei clasice, multe femei ignoră faptul că și cezariana are complicații. Doctor Marius Mândroc, medic obstetrică ginecologie la Spitalul CF2, din București, mi-a spus mai multe despre toate acestea.

 „Durere postoperatorie de lungă durată”

-Domnule doctor, care sunt avantajele şi dezavantajele naşterii prin cezariană pentru mamă?

- Indiferent că nasc natural sau prin cezariană,multe femei rămân cu regretul că nu au ales varianta corectă, gândindu-se că poate ar fi suferit mai puțin dacă ar fi făcut invers.E adevărat că astăzi tindem spre creşterea numărului de operaţii cezariene. Însă fiind o intervenţie chirurgicală majoră,statistic vorbind,şi numărul complicaţiilor este în creştere. E vorba de probleme legate de anestezie, complicaţii infecţioase, hemoragice, embolii amniotice (din fericire rare), leziuni de intestin, vezică urinară sau ureter...

-Fătul are de suferit în vreun fel?

Doctor Marius Mandroc, despre cancerul de ovar

Cancerul de ovar reprezintă invadarea celulelor maligne şi extinderea ţesutului neoplazic de la ovar la celelalte organe în stadiile avansate de boală. În România, cancerul de ovar ocupă locul cinci după cel de sân, cancerul de col uterin, colorectal şi pulmonar, dar cu agresivitate redutabilă, ceea ce-l face una dintre principalele cauze de mortalitate dintre neoplaziile la femei.
Doctor Marius Mandroc (foto), medic specialist obstetrică-ginecologie la Spitalul CF 2 si Clinica Anima Titan mi-a explicat cum poate fi recunoscută şi diagnosticată boala în stadiu incipient, dar şi în ce constă tratamentul.

„Incidenţa maximă se află între 40 şi 65 de ani”- Care este vârsta la care cancerul ovarian e cel mai frecvent întâlnit?- Incidenţa maximă a cancerului de ovar se află între 40 şi 65 de ani, în special la femeile ajunse la menopauză, iar dintre teoriile declanşării procesului malign ar fi dereglările hormonale ce apar la această perioadă de vârstă.
- Ce-mi puteţi spune despre diagnosticarea acestuia?- Peste 70% din cancerele de ovar sunt diagnosticate tardiv, în stadiile III şi IV. Procentul supravieţuitoarelor peste cinci ani se situează la 35% pentru toate stadiile, dar, cu o depistare precoce şi un tratament agresiv, acestea pot trece cu mult peste această rată de supravieţuire. Ovarul reprezintă rodul unei mari varietăţi de procese maligne, peste 40 de forme diferite de cancer. Ovarul este format din trei tipuri de ţesut: ţesut epitelial germinal, ţesut stromal gonadal, ţesut mezenchinal. Peste 90% dintre neoplaziile ovarului sunt de tip epitelial, iar dintre acestea, cel mai frecvent este chistadenocarcinomul seros.
- Dintre cauze şi factorii de risc ce trebuie să menţionăm?- În etiologia cancerului de ovar sunt implicaţi mai mulţi factori favorizanţi şi de risc: vârsta, menstruaţia precoce, dismenoreea sau cicluri menstruale abundente, factori familiali, antecedente de cancer mamar, boli infecto-contagioase în copilărie, incidenţa crescută la persoanele cu grupă sangvină AII şi expunerea la talc, azbest. În plus, vârsta între 40 şi 65 de ani reprezintă unul dintre factorii de risc, din cauza stadiilor avansate de boală în care sunt diagnosticate pacientele aflate la menopauză. Mai poate fi vorba despre disfuncţii ovariene, dar şi despre instalarea tardivă a menopauzei, sterilitatea, nuliparitatea, prima sarcină la vârstă înaintată, mernarha precoce, terapia hormonală de substituţie sau sindromul ovarelor polichistice. Rol controversat şi în studiu în etiologia neoplasmului ovarian îl mai au: endometrioza, contracararea bolilor infecto-contagioase, dieta alimentară bogată în lactoză. Există şi câţiva factori protectori: multiparitatea, contracepţia orală, histerectomia cu anexectomia bilaterală, ovarectomia.

„Risc mai mare pentru femeile cu neoplasm mamar”

... pagina urmatoare ...

Doctori buni

Vasile Cerempei, medic primar urologie (I. C. Fundeni)
Marius Mandroc, specialist obstetrica ginecologie (Spital CF 2, clinica Anima Titan, etc.)
Laurentiu Luca, medic internist (Clinica Puls, Spital Fundeni)
Vasile Druta, medic primar ortopedie traumatologie (Coloana Medicala)
Valentina Uscatescu, medic primar, cercetator stiintific grad I, doctor in stiinte medicale LABORATORUL DE HEMOSTAZA SI FIBRINOLIZA (I. C. Fundeni)

Gheorghe Mencinicopschi:

„Sarea integrală marină, mai bună decât cea rafinată”

„Consumul excesiv de sare, zahăr sau grăsimi dăunează grav sănătăţii”! Ați tot auzit asta, nu? Ei bine, aflați că foarte mulţi medici recomandă pacienţilor regimuri total desodate, pentru a trata anumite boli. Pentru că nimic nu se compară însă cu „sarea-n bucate”, profesorul Gheorghe Mencinicopschi mi-a vorbit în urmă cu ceva vreme despre acest aliment atât de controversat, îndemnându-ne să nu renunţăm definitiv la el, dar să îl consumăm totuşi cu măsură.

Iată care este părerea profesorului:

Regimurile hiposodate provoacă tensiune

„Omul n-a consumat mereu sare extrafină, şi de aceea nu o recomand nici eu. Cea rafinată e, practic, clorură de sodiu, în timp ce sarea integrală marină e mult mai sănătoasă, deoarece pe lângă clor mai conţine şi alte zeci de mii de micro şi macroelemente, printre care şi magneziu, potasiu sau ion natural”, ne-a spus profesor doctor Gheorghe Mencinicopschi. Potrivit acestuia, regimurile nu trebuie să fie complet desodate, deoarece sarea brută, nerafinată - pe care o recomandă, conţine unele elemente care nu trebuie să lipsească din alimentaţie, însă trebuie consumată în cantităţi mici. Dacă o excludeţi de tot din alimentaţie, pot apărea dereglări metabolice, iar la polul opus - dacă faceţi abuz, e bine să ştiţi că regimurile hiposodate provoacă tensiune.

Acupuncturist Mircea Zamfirescu:

Lâna arsă pe corp tratează reumatismul

Frigul şi schimbările bruşte de temperatură pot genera dureri îngrozitoare de articulaţii persoanelor care suferă de reumatisc. Potrivit medicului acupuncturist Mircea Zamfirescu, care face parte din Asociaţia Chineză de Acupunctură şi Moxa-terapie - moxa sau mocusa este o plantă care se găseşte în China şi de la care se recoltează frunzele. Acestea se usucă şi se scarmănă, în aşa fel încât se obţine Lâna de moxa. Folosită în terapii, aceasta le poate veni de hac bolilor de frig, în special reumatismului.

- Domnule doctor, cum decurge o şedinţă de terapie cu moxa?
- În primul rând, moxa terapia, la fel ca şi acupunctura, e folosită pentru tratarea mai multor boli. Procedeul e foarte simplu şi frecvent utilizat de cunoscătorii remediilor tradiţionale chinezeşti. Aşadar, lâna de moxa sau mocusa se modelează sub formă de batoane de diferite dimensiuni, de conuri mai mari sau mai mici ori de tubuleţe fine - şi se aprinde. Aceasta arde foarte lent, constant, fără flacără pe corpul pacientului şi dă o căldură cu un fum şi aromă cu totul deosebite. Lâna se foloseşte pentru încălzirea şi "afumarea" unor puncte de acupunctură sau chiar a meridianelor de acupunctură, acestea din urmă fiind nişte drumuri pe care circulă mai bine sau mai prost energia, sângele, informaţia, adică tot ceea ce defineşte viaţa. Spun „încălzire” pentru că prin arderea Moxei se generează căldură, care pătrunde în organism şi "afumare" pentru că lâna de moxa aprinsă scoate un fum aromat, special.

Nani nani la volan... si te trezesti pe maidan!

România, locul doi în topul accidentelor auto din U.E.
(Micro)Somnul la volan – un pericol real

Cu o rată de 91 de persoane decedate la un milion de locuitori, țara noastră ocupă locul doi în Uniunea Europeană, în ceea ce privește numărul de morți din accidente rutiere în 2014, potrivit Comisiei Europene. În acest context, Asociația de Psihologie și Siguranță Rutieră – PsihoTrafiQ, reprezentată de psiholog principal dr. Rus Mihaela și psiholog principal Simionca Ionel, în parteneriat cu Facultatea de Drept și Științe Administrative (specializarea Poliție Locala) din cadrul Universității Ovidius din Constanța, Inspectoratul Județean de Poliție Constanța - Serviciul Rutier și Poliția Locală Constanța, derulează, în perioada iunie – septembrie 2015, Campania “(Micro)Somnul la volan – un pericol real!”.
C

Copil cu probleme la inimă? Cât de repede trebuie operat?

Ce raspunde Mircea Cotul, doctorul „inimilor“

Peste o mie de copii se nasc în fiecare an cu inima bolnavă. Diagnosticați la timp, micuții pot primi o nouă șansă la viață într-unul din puținele centre medicale din România unde se tratează aceste malformații pediatrice. La Spitalul Monza din București, o echipă de profesioniști cu o vastă experiență operează de la defecte minore până la anomalii complicate.

Detalii despre afecțiunile inimii, dar și motivul pentru care există puțini medici care le pot trata aflăm din interviul realizat de Gabriel Tudor cu șeful Secției de Chirurgie cardiovasculară pediatrică, doctorul Mircea Cotul.

SUUB, mai „bogat“ cu un flowcitometru

Statisticile ne arata ca aproximativ 25% din populatia gloului dezvolta in
timpul vietii un tip de cancer, iar, in general, circa 4% sunt leucemii.

In Romania, sansele de viata ale celor care se imbolnavesc de cancer sunt
inca destul de reduse. Insa cu ajutorul ARIL, lucrurile sunt pe cale de a se schimba chiar si in tara noastra. 
Proiectul principal al Asociatiei Romane impotriva Leucemiei, care poarta
numele de „Dotarea laboratorului SUUB”, a avut ca principal obiectiv
alinierea Sectiei de hematologie a Spitalului Universitar la standardele
europene in vederea tratarii corecte a bolnavilor cu patologii
hematologice.

Flowcitometrul este necesar in cadrul Sectiei de
hematologie a SUUB deoarece acest spital are unul dintre cele mai mari
rulaje de pacienti, aproximativ 800 pacienti/lunar, din care circa
jumatate prezinta leucemii acute, iar cealalta jumatate - limfom, fiecare
dintre ei ajungand aici in diferite stadii ale bolii si necesitand un
diagnostic concis si rapid pentru a putea incepe tratamentul adecvat.
ARIL va dona SUUB , luni , 15 iunie, un flowcitomtru in valoare de circa 200.000 de euro.

Problemele coloanei pot provoca impotență

Aproximativ unul din patru bărbați cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani se confruntă cu disfuncții erectile ca urmare a unor afecțiuni netratate, susține specialistul Bio Ortoclinic, dr. Ion Manea. Medicul spune că, potrivit statisticilor, unele din cele mai importante cauze le reprezintă problemele coloanei vertebrale.  

Mai întâi sunt șocați, apoi devin frustrați și evită să discute problema, chiar dacă aceasta le afectează grav viața de cuplu. ”Așa procedează cea mai mare parte dintre bărbații care ajung să se confrunte cu disfuncții erectile după prima tinerețe”, susține dr. Ion Manea, adăugând că, de cele mai multe ori, de vină pentru aceste probleme sunt alte afecțiuni de care suferă persoanele respective.

Astfel, durerea de spate pe care mulți o ignoră poate avea, potrivit specialistului Bio Ortoclinic, corespondent ginecologic, urologic sau digestiv. ”La primele semne de impotență este indicat și un control orthopedic, pentru că articulațiile bazinului pot fi de vină. E vorba de rădăcinile nervoase de la nivelul regiunii lombosacrate, care inervează  organele micului bazin. Poate fi vorba de o durere netratată sau de o complicație postchirurgicală după o hernie de disc. Rezolvată cauza, problema dispare”, a declarat dr. Manea.

În aceste condiții, primul pas este un diagnostic corect și apoi tratamentul. Înainte de diagnostic însă, pacientul trebuie să-și asume problema și să accepte ideea că trebuie s-o rezolve, fără să se jeneze să o discute cu un specialist.

Pe lângă afecțiunile coloanei, de vină pentru disfuncțiile erectile mai pot fi problemele cardiovasculare, diabetul, obezitatea, dar și unele probleme psihologice.  

La nivel mondial, dar şi în România, unul din patru cupluri are probleme de infertilitate, descoperite sau nu, iar asta se reflectă direct în numărul naşterilor, care a ajuns la cel mai scăzut nivel din ultimii 70 de ani.

Noutăți în terapia durerii de spate

Durerea de spate este cea mai răspândită boală din lume. Conform Organizației Mondiale a Sănătății, între 70% și 85% din populația Terrei suferă cel puțin o dată în viață un episod dureros mai lung de 5 zile. Astfel, durerea de spate (lombalgia) reprezintă a doua cauză de prezentare la medic, după răceală și gripă. Durerea de spate se asociază cu scăderea calității vieții persoanelor afectate și cu limitarea activităților zilnice. În stadiu cronic, durerea de spate poate duce la dizabilitate și pierderea capacității de muncă.
În țara noastră, durerea de spate este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate raportate în rândul persoanelor active. Aproximativ 42% dintre angajații români suferă cel puțin o dată pe an din cauza durerii de spate. Aceasta se află printre cele mai ridicate proporții din țările europene.

Sedentarismul, boala omului modern

Numărul persoanelor care suferă din cauza durerii de spate este în continuă creștere în ultimii 20 de ani, mai ales în țările industrializate și în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Este interesant de remarcat faptul că, deși nivelul de muncă fizică a scăzut în ultimele decenii, numărul cazurilor de lombalgie a crescut semnificativ. Astfel s-a ajuns la concluzia că sedentarismul este una dintre principalele cauze ale apariției durerilor de spate. Dacă în trecut cei care sufereau dureri de spate erau în principal oameni cu meserii ce presupun suprasolicitare fizică, în prezent majoritatea celor care acuză dureri de spate lucrează mult timp la birou, sunt persoane afectate de stres și de sedentarism.

Tratament conservator

Ghidurile europene de tratament prevăd o nouă abordare a durerii de spate ce presupune tratamentul conservator. În lipsa unei boli grave ca și cauză de lombalgie (traumatism, afectare neurologică, durere constantă non-mecanică, cancer ș.a.), strategia conservatoare presupune administrarea unui tratament local și general, ce are următoarele obiective:

1. reducerea durerii și a inflamației,
2. redobândirea mobilității,
3. menținerea pacientului în activitate.

3 sfaturi pentru calmarea durerii de spate

1. Consultă medicul!
Durerea acută de spate necesită un consult medical de specialitate pentru a exclude o posibilă cauză gravă și pentru a beneficia de o terapie corectă și precoce.

2. Evită repausul la pat!
Potrivit ghidurilor terapeutice recente, repausul la pat nu este recomandat ca și tratament, dimpotrivă, studiile au arătat că imobilizarea în pat se asociază cu o recuperare slabă și prelungită. Pacienții sunt încurajați să își continue activitatea zilnică, inclusiv serviciul. În schimb, nu li se recomandă efort fizic, gimnastică medicală, masaj – în faza acută a bolii.

3. Utilizează terapia prin căldură
Medicii recomandă aplicarea locală a unei creme încălzitoare cu triplă acțiune: analgezic, revulsiv, anestezic. Aceasta acționează exact la nivelul spatelui având dublu efect: reduce rapid durerea și redă mobilitatea. Crema încălzitoare poate fi utilizată cu succes în caz de: lombosciatică, durere și rigiditate musculară, fibromiozită, durere post-luxație, dureri reumatice.

Cremă încălzitoare cu triplă acțiune

Crema încălzitoare este indicată în caz de: lombosciatică, durere și  rigiditate musculară, fibromiozită, contuzii, durere post-luxație, dureri reumatice. Crema încălzitoare conține 4 substanțe active (salicilat de metil, ulei de eucalipt, ulei de terebentină, mentol), care împreună au 3 acțiuni:
• ANALGEZIC
• REVULSIV
• ANESTEZIC