S-a deschis Centrul de Senologie de la Spitalul Sfânta Maria din Bucureşti

  "Salut inaugurarea acestui important proiect şi în mod deosebit îi mulţumesc Primarului Capitalei, domnului doctor Sorin Oprescu, care a sprijinit acest demers. Proiectul este deosebit de important şi se înscrie în strategia Ministerului Sănătăţii, care va continua şi în 2015, de a sprijini investigaţiile, dar şi operaţiile de reconstrucţie pentru pacientele cu cancer la sân", a declarat Ministrul Sănătăţi, Nicolae BĂNICIOIU.

Spitalul Clinic "Sf. Maria" Bucureşti a lansat miercuri un proiect de maximă importanţă pentru sistemul sanitar românesc privind depistarea precoce a cancerului la sân.

 Astfel a fost deschis, în premieră în România, Centrul de senologie, care va  funcţiona în cadrul clinicii Chirurgie II condusă de dr. Narcis Copcă.

 Serviciile chirurgicale din noua clinică concurează cu cele din marile spitale europene.
Centrul de senologie, în care se fac operaţii de cancer mamar de câţiva ani, va fi transformat într-un centru naţional important pentru orice etapă, care ţine de această maladie, de la controlul de rutină şi până la reconstrucţia sânului

Centrul de senologie oferă servicii complete pentru orice persoană care are o suspiciune de cancer la sân.

Pacientele cu cancer mamar au deja acces la analize de ultimă generaţie şi operaţii de reconstrucţie.

Pacientele care suferă de cancer mamar au posibilitatea unui acces mai facil, din luna mai a acestui an, la tratamente şi la reconstrucţie mamară prin endoprotezare. 

Ministerul Sănătăţii a reinclus investigaţia PET-CT (scanare de înaltă rezonanţă pentru depistarea şi stadializarea cancerului) şi reconstrucţia mamară după afecţiuni oncologice prin endoprotezare în Programul Naţional de Oncologie. 

Astfel, un număr de 800 de bolnave cu cancer mamar au beneficiat de reconstrucţie mamară, fiind alocat un buget de 2,52 milioane de lei.

Totodată, 3.000 de paciente au efectuat investigaţii PET-CT, suma totală alocată fiind de 12 milioane de lei. Sumele acordate se încadrează în bugetul alocat pentru derularea Programului Naţional de Oncologie, iar programul va fi continuat şi în 2015.

Spitalul Sfânta Maria este în subordinea Primăriei Municipiului Bucureşti-Administraţia Spitalelor şi Serviciilor Medicale Bucureşti. Spitalul  a primit de la PMB prin ASSMB, peste 15 milioane de euro. Realizarea clinicii este inclusă în această sumă.

Entorsa de genunchi, cel mai frecvent accident la schi

S-a dat startul noului sezon de schi! De data aceasta, iarna i-a luat prin surprindere chiar și pe iubitorii sporturilor de iarnă, care deja se pot bucura de pârtiile acoperite cu un strat generos de zăpadă. 

Medicii le recomandă să nu uite, totuși, că schiul este o activitate sportivă cu risc ridicat. În fiecare an, accidentele sunt nelipsite de pe pârtii. Iar peste 90% dintre accidentele la schi se întâmplă persoanelor cu experiență în practicarea acestui sport, însă fără antrenament fizic, potrivit Societății Franceze de Chirurgie Ortopedică și Traumatologie (SOFCOT). Iată ce recomandă această societate științifică referitor la prevenția și pregătirea fizică pentru schi, precum și un ghid de prim ajutor în caz de accidentare...

Acad. dr. Ioanel Sinescu a primit titlul de Doctor Honoris Causa

Cu prilejul Zilelor Universității de Medicină și Farmacie ”Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca, instituția, prin conducerea acesteia, a decernat titlul de Doctor Honoris Causa unei personalități de seamă a lumii medicale românești - acad. Ioanel Sinescu, rectorul Universităţii de Medicină şi Farmacie „Carol Davila” din Bucureşti.

 

Titlul Doctor Honoris Causa al Universității de Medicină și Farmacie ”Iuliu Hațieganu”  i-a fost acordat acad. Ioanel Sinescu pentru implicarea şi eforturile depuse la îmbunătăţirea învăţământului medical românesc, precum și pentru activitatea științifică și medicală de excepție.

 

„În cei doi ani de când ocupă funcţia de rector al Universităţii de Medicină şi Farmacie din Bucureşti, acad. Ioanel Sinescu s-a remarcat prin rezultatele obţinute în promovarea instituţiei pe care o conduce, precum şi prin activitatea sa managerială şi de cercetare, fiind totodată unul dintre cei mai renumiţi şi apreciaţi profesionişti din medicina românească, având o activitate profesională impresionantă în domeniul urologiei.”, a precizat prof. univ. dr. Alexandru Irimie, rectorul Universităţii de Medicină şi Farmacie „Iuliu Haţieganu” Cluj-Napoca.

 

La rândul său, acad. Ioanel Sinescu a declarat: „Este o deosebită onoare să primesc această importantă distincţie din partea unei instituţii de învăţământ de prestigiu, cum este Universitatea de Medicină şi Farmacie ‹‹Iuliu Haţieganu›› Cluj-Napoca. Învăţământul medical românesc trebuie să fie tot timpul la cele mai înalte standarde și mă bucur de colaborarea inter-universitară care există între UMF Carol Davila și UMF Iuliu Hațieganu.”

 

Acad. Ioanel Sinescu şi-a început activitatea didactică în 1979, imediat după terminarea stagiului de intern, ca asistent stagiar la Clinica de Chirurgie Urologică „Fundeni”. Treptat, a fost avansat ca asistent universitar, şef lucrări, conferenţiar universitar şi profesor universitar. Din anul 2012, ocupă funcţia de rector al Universităţii de Medicină şi Farmacie „Carol Davila” București. Acad. Ioanel Sinescu a realizat primul transplant renal din România, este șeful Centrului de Chirurgie Urologică, Dializă și Transplant Renal al Institutului Clinic Fundeni și membru în cele mai înalte foruri de chirurgie urologică din Europa.

 

Sorana Mureşan, preşedinta Asociaţiai ProMAMa Center: „Alăptarea este gratis”

„Alăptarea este gratis”

Prin alăptare bebeluşul primeşte hrană, dar nu orice fel de hrană, ci laptele de mamă, adică cel mai valoros aliment. Proteinele, grăsimile şi toate celelalte elemente conţinute în el reflectă identitatea unei specii, iar in cazul speciei umane, laptele de mamă este specific puiului de om! Este vorba de un aliment viu, unic în compozitie, modelul de referinţă pentru creşterea, dezvoltarea şi sănătatea copilului. Despre toate acestea, dar şi despre importanţa alăptării ne-a vorbit Sorana Mureşan (foto), preşedinta Asociaţiei ProMAMA Center, consultant în LACTAŢIE & ALAPTARE Certificat Internaţional (IBCLC).

„Are foarte bun efect contraceptiv”

- Cât de importantă este alăptarea pentru copil?

- Bebeluşii alăptaţi sunt feriti de riscul dezvoltării unor boli grave, cum ar fi: leucemia, limfomul, cancerul de sân la fetite, boli intestinale şi cardio-vasculare, diabet zaharat, obezitate, alergie şi astm bronşic, anemie, malnutriţie şi exemplele pot continua. Pe de altă parte, când alăptează, o mamă îi transmite copilului nu doar laptele ei, ci şi căldură, consolare şi siguranţă. În acele momente unice se creează o relaţie de dragoste, o legătură indestructibilă şi, mai mult, un ataşament profund între cei doi, care îl va ajuta mai târziu pe copil să devină o persoană independentă şi echilibrată emoţional.

- Dar pentru mamă, ce beneficii sunt?

- La fel ca în cazul copilului, alăptarea o ajută pe mamă atât pe plan fizic, cât şi psihic. Mama care alăptează are protecţie împotriva cancerului de sân, a cancerului ovarian şi a osteoporozei. Alăptarea are şi un foarte bun efect contraceptiv şi de pierdere a surplusului de grăsime acumulat în timpul sarcinii. De asemenea, are un important rol în dezvoltarea instinctelor materne, este mai comodă şi mai puţin obositoare. Putem vorbi şi de un efect de economie pentru întreaga familie, întrucât alăptarea este gratis.

- E dureros pentru mamă să alăpteze?

- Aici vorbim deja despre un mit. Din fericire, acest lucru este fals, pentru că alăptarea nu este şi nici nu are voie să fie dureroasă. De ce? Pentru că iritaţiile şi fisurile mamelonului apar, de cele mai multe ori, din cauza ataşării incorecte a bebeluşului la sân. De aceea, este foarte important ca mama să stea comod în timpul alăptării, evitând astfel tensiunea care poate conduce la inhibarea ejecţiei. Copilul trebuie să fie întors spre mamă, cu capul la nivelul sânului şi să se ataşeze corect - gura larg deschisă, buza inferioară răsfrântă, bărbia în sân, cât mai mult din areolă să fie în guriţă. Astfel, se evită durerea din timpul suptului, deci apariţia ragadelor, iar bebeluşul va fi mulţumit că îi curge lapte.

„Compoziţia laptelui de mamă, valoare incomensurabilă”

- Care sunt principalele motive pentru care unele mămici refuză alăptarea?

- E important să ştim că toate mamele - 98% dintre ele - pot alăpta dacă au informaţii corecte şi dacă sunt sprijinite de familie, comunitate şi mai ales de personalul medical. Trebuie să facem distincţia între acele mame care refuză alăptarea din start, şi acestea sunt în număr foarte mic, şi mamele care refuză să alăpteze din cauza complicaţiilor cu care se confruntă pe parcursul alăptarii: ragade, sâni angorjaţi, mastită... Acestea sunt acele mame care nu sunt informate despre felul în care să gestioneze situaţia. Cred cu tărie că, dacă mamele s-ar documenta despre toate aceste probleme încă de când sunt însărcinate, ar şti cum să le prevină, iar momentele alăptării ar fi unele de plăcere, aşa cum ar trebui să fie, nu de tensiune şi durere.

- Există o vârstă minimă sau maximă până la care copiii trebuie alăptaţi?

- Aş începe prin a sublinia recomandarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii: începerea alăptării în primele două ore după naştere, alăptare exclusivă în primele şase luni de viaţă, cu continuarea alăptării la cerere, alaturi de o alimentaţie corect diversificată, până la doi ani. Atentie! OMS nu precizează o limită superioară până la care poate continua alăptarea. Pe de altă parte, dacă un copil ar fi lăsat să se înţarce singur, în mod natural, ar face-o între doi şi şase ani, depinde de nevoile acelui copil. Majoritatea copiilor se înţarcă în jurul vârstei de doi ani şi jumătate. Indiferent de durata alăptării, aceasta continuă să aibă o valoare incomensurabilă, atât prin compoziţia laptelui de mamă, cât şi prin efectele de ordin psiho-emoţional.

„Copilul hrănit artificial se poate îmbolnăvi mai des”

- Care e diferenţa între un copil alăptat şi unul hrănit artificial?

- Diferenţele sunt clare şi sunt dovedite. Nu o spun eu, ci toate studiile efectuate în acest sens. În primul rand, spre deosebire de unul hrănit cu lapte praf, pruncul alăptat se bucură de toate avantajele pe care le-am enumerat mai sus. În plus, va avea un nivel mai ridicat de inteligenţă, elementele conţinute în laptele matern ajutând la dezvoltarea creierului. Copilul hrănit artificial se poate îmbolnăvi mai frecvent şi poate face alergie la proteina laptelui de vacă. Laptele praf este mai greu digerabil şi poate fi contaminat cu elemente nocive în timpul procesului de fabricaţie - aluminiu, iod, bacterii dăunătoare.

- Ce-mi puteţi spune despre hrana artificială?

- Răul pe care îl poate produce hrana artificialaă este clar, dar, ca în toate domeniile, banii primează. Distribuitorii de lapte praf învârt sume colosale şi atunci putem înţelege de ce se recomandă formula cu atât de mare uşurinţă.

„Doar 12,6% dintre copiii români sunt hrăniţi la sân până la şase luni!”

- Vorbiţi-mi, pe scurt, despre doctor Newman şi vizita sa în Romania, vă rog!

- Doctor Jack Newman este un lider mondial în domeniul lactaţiei. Domnia sa a revoluţionat lumea alăptării: a publicat o serie de articole şi cărţi, a produs filme, resurse importante pentru mămici şi specialişti în alăptare de pretitundeni. Noi, cei de la Asociaţia ProMAMA Center - organizaţie non-profit, cu caracter educaţional şi având ca obiectiv promovarea, susţinerea şi creşterea ratei alăptării în ţara noastră, care putem fi găsiţi site-ul www.promama.ro - suntem extrem de mândri de faptul că acest om de renume mondial a acceptat invitaţia noastră şi a venit la un workshop în România. Sperăm că o să fim ajutaţi de oficialităţi pentru a beneficia cât mai mulţi de învăţăturile sale, într-o ţară unde rata de alăptare exclusivă a scăzut în ultimii şase ani, mai ales din cauza sfaturilor greşite pe care le oferă cadrele medicale. În prezent, doar 12,6% dintre copiii din România sunt alăptaţi până la vârsta de şase luni, potrivit unui studiu realizat de UNICEF şi publicat în vara anului 2011.

Teodorina Hulpe, medic stomatolog: „Netratarea afecţiunilor ortodontice poate cauza dureri ale articulațiilor”

Din ce în ce mai multi copii, adolescenți, dar și adulți își pun aparat dentar. Este însă acesta eficient chiar și la vârste înaintate? Se pare că da. Doctor Teodorina Hulpe, medic stomatolog, specialist ortodonție și ortopedie dento-facială la DENT ESTET 4 Teens, singura clinică stomatologică din Europa dedicată adolescenților, ne-a spus mai multe în acest sens.

„Problemele cu mușcătura pot fi redresate și mai târziu”

- Doamna doctor, cunosc multe persoane care și-au pus aparat dentar la maturitate. Mai au vreo speranță să obțină rezultate bune?

- Dinții se mișcă toată viața, deci redresările ortodontice pot avea loc oricând, chiar și la 70 de ani. Există însă perioade favorabile și mai puțin favorabile realizării unor astfel de tratamente ortodontice.

- Mai există oameni cu dinții lor naturali la 70 de ani?

- În țările în care se face profilaxie dentară serioasă dinţii naturali se pot păstra toată viaţa. De aceea, dacă există probleme cu mușcătura ele pot fi redresate și mai târziu.

- În ce constă profilaxia?

- Controale regulate la șase luni, şedinte de igienizare profesională, dietă echilibrată și așa mai departe.

- De obicei oamenii se adresează medicului din rațiuni estetice, când n-au dinții drepți pe arcadă. Mai sunt și alte motive?

- Sunt două motive: rațiunile estetice și funcționalitatea. Dar dacă funcționalitatea e rezolvată, estetica vine de la sine. O muşcatură corectă duce la o fizionomie armonioasă. Noi facem o monitorizare foarte atentă a copiilor, pedodonții ne trimit imediat copiii care au probleme cu mușcătura, iar noi - ortodonții - le spunem părinților care e momentul optim să intervenim. Sunt anomalii care se pot rezolva foarte repede, însă la unele trebuie să așteptăm puseul de creștere pubertar pentru etapa a doua a tratamentului.

- Care este limita inferioară a vârstei la care trebuie să se facă un consult ortodontic?

- În jurul vârstei de șase-șapte ani este perioada ideală, recomandată chiar de Academia Americană de Stomatologie Pediatrică.

„Pot apărea și probleme ale coloanei”

- În ce perioadă se rezolvă cel mai bine problemele ortodontice?

- Între 10 şi 15 ani tratamentele ortodontice sunt extrem de eficiente. De ce? Pentru că rata metabolismului este foarte accentuată și creșterea este mai spectaculoasă decât oricând. Putem obține os, lucru care se poate realiza mai târziu numai pe cale chirurgicală și putem crea spațiu pentru alinierea corectă a dinților permanenți. De asemenea, putem remedia și dezechilibrele dintre bazele osoase.

Când se finalizează procesul de creștere e mult mai greu să obții lucrul acesta. Dar trebuie menționat faptul că unele anomalii pot fi rezolvate mult mai repede.

- De ce e important să ai dinții drepți?

- Pentru că îți oferă confort. Dacă muști corect masticația se face corect, înseamnă că toată digestia se desfăşoară în condiţii bune. Dacă masticația e făcută corect, celelalte organe ale tractului gastro-intestinal funcţionează corespunzator, fără a fi suprasolicitate. Când maxilarul și mandibula nu se suprapun cum ar trebui pot să apară dureri de cap, apar mai ușor cariile, gingiile se inflamează, dinţii se mişcă în alveolă, ajungând să se piardă efectiv. În plus apar probleme de vorbire și  fizionomia e afectată. Pe de altă parte, netratarea afecţiunilor ortodontice poate cauza dureri ale articulațiilor, probleme de postură corporală. Spre exemplu, dacă mandibula e mai în spate pot apărea și probleme ale coloanei, dureri de spate și probleme de respirație.

- Câți dintre adolescenți se adresează medicului pentru a-și pune aparate dentare?

- Cam 5%. Scopul nostru este tocmai acesta: de a trage un semnal de alarmă şi de a le arăta adolescenţilor beneficiile tratamentului ortodontic şi efectele pozitive de-a lungul întregii vieţi.

Există și aparate dentare invizibile

- Se poate pune aparat dentar și pe dinții de lapte?

- Absolut. În cazul ocluziei încrucișate sau inverse se pot pune și la cinci - șase ani. Avem aparate care se pot cimenta pe dinți, aparate de silicon care antrenează culoarul muscular, reeducă limba, reeducă funcțiile - respiraţie, deglutiţie, fonaţie - şi atunci implicit au un efect asupra culoarului dentar. Există aparate mobile cu care putem să facem lărgire de arcadă, putem să facem îndreptări minore de dinți, plus completarea de spaţii pentru o dantură perfect aliniată.

- Care sunt cele mai bune aparate dentare?

- Noi le punem la dispoziție pacienților toate tipurile de aparate: de la cele mobile, funcționale, la aparatele tip trainer, aparate  care se pot cimenta pe dinți sau chiar invizibile. Plus aparate integral fizionomice, de tipul bracketurilor din ceramică, safir sau cele linguale. Însă tratamentul e personalizat, fiecare copil şi adolescent evoluează individual și tratamentul se adresează strict anomaliei lui. De fiecare dată găsim soluția cea mai bună, care să pună în echilibru costul cu rezultatele maxime. Pentru noi e important acest lucru, ca să fie și părintele mulțumit.

- În ceea ce privește prețurile, îmi puteți spune un minim și un maxim?

- Avem prețuri aliniate pieţei şi, mai mult decât atât, punem la dispoziţia pacienţilor noştri soluţii financiare potrivite fiecarui caz: de la reduceri pentru plata integrală, la plata în rate sau accesarea unui abonament stomatologic. Mai mult, în cadrul campaniei educaţionale „Your Smile. Your Choice”, lansate odată cu deschiderea noii clinici „DENT ESTET 4 Teens” oferim consultații ortodontice gratuite, plus reducere de până la 20% la aparatul dentar, în funcție de tipul acestuia.

„Tendința naturală a dinților e să se miște toată viața”

- În cât timp are loc îndreptarea?

- Depinde de anomalie, de vârsta copilului, de tipul de aparat folosit. Pot fi purtate de la șase luni până la un an, sau de la unul la trei ani. Aparatul fix se ține un an și jumătate-doi ani, apoi încă un an pentru fixare, căci dinții sunt în continuă mișcare. Orice tratament ortodontic este urmat de o perioadă de stabilizare a rezultatelor. Căci, așa cum am spus, tendința naturală a dinților este să se miște toată viața. 

De reținut!

* Statisticile arată că 90% dintre adolecenți nu trec pragul unui cabinet stomatologic nici măcar o dată pe an și doar 5% dintre ei beneficiază de tratament.

*În lume există circa 640.000 de cazuri de cancer oral anual.

Ana Măiță, președintele Fundației Crucea Albă: „În România, rata de tăiere a perineului e foarte mare”

„În România, rata de tăiere a perineului e foarte mare”

Și-a dorit doar să nască natural, din poziție gravitațională și cu interventii medicale doar în caz de nevoie, așa cum este recomandat de Organizația Mondială a Sănătății și cum e cel mai confortabil pentru o gravidă, însă a fost refuzată de toate spitalele și clinicile medicale private din București. Așa că a decis să nască acasă, alături de soțul său. Totul a decurs bine, iar Ana Măiță a repetat figura și în 2010, cu cel de-al doilea băiețel. În prezent este mama a doi copii superbi (în vârstă de cinci și de doi ani) și președintele Fundației Crucea Albă – ce oferă servicii de sănătate maternă.

„Gravida are dreptul la însoțitor în timpul travaliului”

- Care sunt motivele pentru care a luat naștere Fundația Crucea Albă?

- Pornind de la experiența mea, prin intermediul Fundației Crucea albă și al Asociatiei Mame pentru Mame mi-am dorit să ajut și alte femei să beneficieze de informare corectă și completă în legătură cu nașterea și, mai ales, să aibă parte de servicii concepute după norme actuale, unde medicina e bazată pe dovezi.

- Îmi puteți spune câteva dintre cele mai importante drepturi ale gravidei?

- E vorba mai întâi de asistență medicală de calitate, apoi de dreptul de a avea un însoțitor pe toată durata internării în spital - lucru reglementat în România de articolul 32 din legea 46/2003, care spune că orice pacient are dreptul în timpul îngrijirilor medicale - deci chiar și în timpul travaliului și nașterii - la o persoană de suport, iar aceasta poate fi mama, o moașă, doula, soțul, cea mai bună prietenă sau oricine dorește ea. E dovedit științific că prezența unei persoane de suport ajută la o mai bună experiență a nașterii, scade efectiv durerea. Apoi, gravida are dreptul la intimitate și demnitate în timpul nașterii, la opțiuni informate și acceptate.

Statul, obligat să asigure asistență medicală de specialitate

- Ce alte probleme reale ați mai identificat în ceea ce privește nașterea în România?

- Un alt scop al nostru este crearea unui ghid pentru nașterea fiziologică. Statistic, sub 30% din numărul total de nașteri prezintă complicații, iar restul de 70% merg bine. Din cele 30% doar între 10-15% necesită cezariană, deci restul femeilor pot naște vaginal, cu mici intervenții care grăbesc sau încetinesc travaliul. Ei bine, pentru cele 30% din nașteri avem 20 de protocoale medicale, iar pentru 70% din gravidele care vor să nască normal și unde totul decurge bine nu avem deloc, ceea ce duce inevitabil la medicalizarea inutilă a nașterii fiziologice.

- Încurajați nașterea naturală la domiciliu?

- Încurajăm nașterea naturală asistată întotdeauna de un cadru medical specializat, indiferent unde ar avea loc. Articolul 8 din Cartea Drepturilor și Libertăților Fundamentale ale Omului spune clar că orice om are dreptul la viață privată și de familie, iar pe baza acestuia CEDO a decis în 2010 că orice femeie are dreptul să decidă cum și unde va naște, iar statul în care se află e obligat să-i asigure asistență medicală de specialitate.

- Asta înseamnă că în prezent nașterea la domiciliu este legală?

- Da, numai că și de această dată ne lovim de inexistența protocoalelor.

- De ce credeți că viitoarele mame și medicii optează pentru cezariană?

- Pe de o parte e vorba de lipsa corectă și concretă de informare a gravidelor, iar pe de altă parte de comoditatea medicilor, care încurajează frica femeii. O operație de cezariană durează 20 de minute și doctorul are control total asupra a ceea ce se întâmplă, pe când un travaliu pentru o naștere normală poate dura și 36 de ore. O altă cauză e istoria noastră tristă, de țară ex-comunistă, în care maternitățile deveniseră fabrici de copii și nimeni n-a mai avut timp pentru nașterea naturală, care are timpii ei.

Încercăm să creem un exemplu de bune practici

- Cum le ajutați, concret, pe viitoarele mămici?

- Încercăm să le educăm cu ajutorul unui curs prenatal de șase ședințe, care acoperă în întregime detaliile referitoare la naștere, alăptare, pregătirea tatălui – care poate participa și el la curs – în același preț, iar la sfârșit va obține și atestatul de puericultură.

- Cât costă cursul?

- Prețul este de 360 de lei, iar părinții care nu își permit cursul îl pot urma gratuit dacă dovedesc cu documente că nu au posibilitate financiară.

- Din ce lună trebuie să se adreseze gravidele Fundației?

- Indicat e să vină la curs după 20 de săptămâni de sarcină. Pe siteul nostru, www.sanatatematerna.ro, am postat un ghid al pregătirii prenatale, informații pentru cele 40 de săptămâni de sarcină, plus alte date pentru lunile care urmează după nașterea copilului.

- La „Centrul pentru Sănătate Maternă”, pe care l-ați deschis de curând, există și un cabinet ginecologic. Colaborați cu medici obstetricieni?

- Da. Colaborăm atât cu medici, cât și cu moașe și cu doula. Momentan încercăm să creăm un exemplu de bune practici, accentul cade pe educație și consiliere, însă pe viitor ne dorim să devenim un centru cu servicii integrate, să putem lua gravida sub supraveghere de la începutul sarcinii și să nască asistată de noi, așa cum își dorește ea.

Doula satisface toate nevoile viitoarei mame

- Care este rolul moașei cu care colaborați, dacă încă nu asistați nașteri?

- Claudia Bider Heim, moașă de origine elvețiană, a adus în România practici vestice în ceea ce privește educația și consilierea perinatală și pregătirea perineului pentru o naștere pe cale vaginală, fiindcă noi avem o rată de tăiere a perineului foarte mare. Din 1997 OMS a recomandat să nu se mai folosească această practică de rutină decât în cazuri excepționale, dar la noi încă se practică abuziv pe scară largă.

- Dar doula? Le putem explica cititorilor ce face o doula?

- Doula e o persoană pregătită special să sprijine gravida psiho-emoțional în timpul nașterii. Îi amintește gravidei ce a făcut la curs, are grijă să-i asigure un mediu cât mai intim și mai liniștit, îi face masaj, îi aduce apă, îi satisface toate nevoile ne-medicale și o încurajează.

A născut acasă de două ori

- Povestiți-mi de experiența dumneavoastră! De ce ați hotărât să nașteți acasă?

- Dorința mea a fost să nasc natural, în urma unui travaliu neforțat chimic și fără să mi se aplice tăietura de perineu, întrucât mă pregătisem fizic și psihic pentru nașterea fiziologică. În plus, am refuzat să nasc pe masa ginecologică, preferând poziția gravitațională - e dovedit științific că e cea mai nedureroasă și mai potrivită poziție de naștere vaginală. Am fost refuzată de toate maternitățile fizice și private din București de la vremea respectivă, nu am găsit nici personal specializat – adică medic obstetrician sau moașă – care să mă asiste la domiciliu, așa că am făcut un gest de nesupunere civică extremă: am decis să nasc acasă, alături de soțul meu, care nu e cadru medical.

- Cum a decurs totul?

- În primul rând m-am pregătit foarte bine. Evident că mi-am făcut și un plan B pentru situația în care nașterea nu decurge așa cum trebuie, dar n-a fost cazul. Prima oară a fost de față soțul meu, iar a doua oară eram doar cu câinele și cu primul meu născut. După ce i-am schimbat lui scutecul am simțit cum bebelușul vrea să vină pe lume, m-am lăsat pe vine... și asta a fost. Am avut două nașteri ușoare, fără nicio picătură de sânge și fără rupturi de perineu, am doi copii sănătoși, care au alăptat din primul moment.

Nicoleta Burlacu, psiholog clinician:

„Terapia ABA e șansa copiilor cu autism la o viață normală”

În prezent, terapia ABA (Applied Behavioural Analysis – Analiza Comportamentală Aplicată) este recunoscută pe plan mondial ca fiind un tratament sigur și efectiv pentru persoanele cu autism și nu numai.

Nicoleta Burlacu (foto), psiholog clinician cu experiență în rândul copiilor cu autism și reprezentanta Asociației „Împreună Pas cu Pas” susține că această terapie poate fi aplicată oricărui copil care are întârziere în dezvoltare, sindrom Down ori sindrom Williams.

Ei nu răspund când sunt strigați

Este important să se înțeleagă faptul că un copil cu autism, de exemplu, „absoarbe” mai puțină informație și cunoștințe din mediul înconjurător decât un copil cu dezvoltare tipică. Dacă acesta din urmă începe să vorbească fără niciun ajutor din partea părinților sau a apropiaților în jurul vârstei de un an si jumatate și învață circa șase cuvinte noi pe zi, în jurul vârstei de șase ani ajungând să aibă un vocabular de peste 10.000 de cuvinte, lucrurile stau cu totul altfel când vine vorba de un copil cu autism. Acesta poate ajunge să vorbească mult mai târziu și va avea un limbaj sărac și abilități sociale reduse dacă nu beneficiază de terapie de recuperare bazată pe principii cognitive și comportamentală. Părinții își pot da seama că ceva este în neregulă cu cel mic urmărind reacțiile acestuia: dacă nu răspunde când este strigat pe nume, este singuratic, nu vorbește și nu interacționează cu ceilalți copii. Așadar, părinții care au suspiciunea că micuțul lor suferă de autism nu trebuie să aștepte diagnosticul medicilor pentru a începe să lucreze cu el. Poate fi nevoie chiar și de șase luni pentru a pune diagnosticul, timp care nu poate fi recuperat deloc ușor. Pentru un copil cu tulburare din spectrul autist timpul trece altfel și orice formă de stimulare este benefică și importantă pentru recuperarea întârzierii. Ce e de făcut? Trebuie acordată copilului mai multă atenție și timp, să comunicați cu el prin jocuri, să-l stimulați cât mai mult, să-l expuneți la cât mai multe situații cotidiene și funcționale. El are nevoie să i se creeze o bază solidă de cunoștințe, adică să învețe vorbirea, limbajul și comportamentul potrivit vârstei. De mare ajutor în acest sens poate fi metoda ABA la baza căreia stau principiile comportamentale.

„Îi oferă instrumente pentru a înțelege lumea în care trăiește”

Terapia ABA este o abordare științifică a înțelegerii comportamentului și a modului în care acesta poate fi afectat de către mediul înconjurator. „Pe lângă principiile comportamentale, la baza terapiei mai stau și principiile cognitive. ABA pornește de la simplu la complex și îl ajută pe copilul cu autism să pună ordine în varietatea de informație care îl înconjoară. Practic îi oferă instrumentele necesare pentru a decodifica și înțelege lumea în care trăiește. În cadrul terapiei se face restructurare comportamentală și achiziții cognitive – de exemplu de la comenzi simple, cum ar fi «stai jos, uită-te la mine», până la denumiri de obiecte și culori. Terapia ABA e șansa copiilor cu autism la o viață funcțională și cât mai aproape de ceea ce numim normalitate”, a spus psihologul  Nicoleta Burlacu. De asemenea, în cadrul terapiei copilul (dar și adultul) va învăţa că toate răspunsurile lui au anumite consecinţe (pozitive sau negative), fapt care va duce la diminuarea în intensitate, durată și număr a comportamentelor neadecvate, agresive, şi creşterea celor pozitive.

„Metoda se bazează pe recompense”

Practic, în timpul sesiunilor de sitting (de terapie, de lucru efectiv cu copilul) el e învățat să răspundă la nume şi cerinţelor celor din jur, să ia contact vizual, să mănânce și să folosească toaleta independent, să vorbească sau să comunice într-un mod accesibil lui, să-i imite pe copii sau pe adulţi în acţiunile lor. De asemenea, în timp  copilul este  învățat să recunoască şi să numească obiectele din jur, persoanele, acţiunile, emoţiile, să înţeleagă cauzalitatea şi funcţionalitatea lucrurilor, să scrie şi să citească, să-şi exprime emoțiile, să se joace adecvat vârstei lui, singur sau cu ceilalţi copii, cât și să povestească propriile experienţe sau pe ale altora. „Când copilul cu care se lucrează nu are capacități de învățare rapidă se pot face până la o mie de repetări, dar dacă e vorba de un retard atunci e posibil să nu existe sorți de izbândă. Un alt lucru ce trebuie menționat e faptul că terapia se bazează pe recompense, care sunt specifice fiecărui copil și pot fi: materiale - jucării, alimente - sau sociale - un sărut, o îmbrățișare. Eforturile copiilor şi ale terapeuţilor sunt mari, dar şansele de reuşită sunt pe măsură”, a spus psihologul Nicoleta Burlacu .

„Se desfășoară pe termen lung”

Cel care a pus bazele terapiei cunoscute astăzi a fost Ivar Lovaas, în anii 1970, iar prima atestare documentară a fost în 1989, în primul număr al Journal of Applied Behavior Analysis. În România, terapie ABA a fost cunoscută în 2001 -2002. „Primul copil care a beneficiat de această metodă la noi în țară făcea 40 de ore de «recuperare» pe săptămână, însă părinții au fost mulțumiți că văd, în sfârșit, rezultate. Trebuie menționat faptul că un program de terapie ABA se desfaşoară pe termen lung. Poate dura un an, doi, trei sau chiar toată viaţa, iar copilul trebuie să lucreze între patru şi opt ore zilnic”, ne-a explicat psihologul Nicoleta Burlacu. Evident că succesul terapiei depinde și de vârsta la care a fost început programul, de gradul de afectare al copilului - spectrul autismului fiind foarte larg - de consecvenţa cu care se aplică programul şi continuitatea lui, atât în terapie cât şi în familie, la gradiniţă sau la şcoală. „Apropie-te de copiii cu autism, ei nu o pot face! Persoanele cu autism nu mint, nu judecă, nu trișează, poate avem ce învăța de la ele!”, a mai spus psihologul.

Casetă:

Pot învăța alături de persoane de vârsta lor

Metoda ABA a fost folosita cu succes de mulți elevi de vârste diferite.  Copiii mici învață lucruri precum abilități sociale, academice și de viață  mai bune, iar în adolescență învață abilități de autoajutorare, cum ar fi să știe să meargă la cumpărături, să ia autobuzul sau să păstreze curățenia în casă. „E important ca părinții să nu renunțe la terapie când observă îmbunătățiri vizibile, fiindcă copiii nu reușesc încă să țină pasul cu ceilalți. Noi luptăm în primul rând pentru a-i putea include în sistemul de învățământ. Dacă nu sunt încadrați în spectrul autismului grav, sever, atunci ei pot învăța alături de ceilalți copii de vârsta lor”, a mai adăugat psihologul Nicoleta Burlacu.